白塞综合征

31岁男性，主诉反复出现阴部、肛周及生殖器溃疡，伴口腔溃疡、红斑、食欲减退、口燥咽干、大便不畅、心烦急躁、失眠多梦、头晕目眩。口腔黏膜溃疡，阴部溃疡，两手背红斑。舌质舌尖红，舌苔薄黄，脉滑数。中医诊断为白塞三联征，辨证为心脾积热，肝胃火旺，灼津伤阴。

患者38岁，女性，反复口腔溃疡12年，病程12年。主症为口腔、咽喉、食道及会阴部溃疡，伴食纳减少、全身乏力、午后低热、小便短赤、大便秘结。舌苔薄白，舌绛少津，脉沉弦而细。中医诊断为脾肾阴虚，湿热蔓延。病因病机为脾肾气虚，水谷滞留，郁而化热，阴虚失养。望诊见慢性病容，舌绛少津。闻诊无特殊。问诊见口渴喜饮、大便秘结、小便短赤。切诊见脉沉弦而细。

患者男性，38岁。反复口腔、会阴溃疡7年，伴腹痛、腹泻、鼻衄、咯血、大便带血，身体疲乏，心悸心慌，午后潮热，多汗口渴，食欲减退，小便色黄。舌苔薄黄，舌质较红，脉沉细而数。中医病名白塞综合征，证型气阴两虚，蕴湿滞络。病因病机为脾肾阴虚，湿热郁阻经脉。体格检查见两眼结膜充血，咽红，双侧扁桃体中度肿大，左下腹轻压痛，会阴部溃疡。辅助检查示血常规白细胞升高，尿常规正常，大便常规潜血阴性。

48岁男性，反复口腔、右眼角、阴器溃烂，疼痛，发热，夜寐不安，纳谷不香，便结溲黄。舌质红少苔，脉弦数而滑。诊断为狐盛病，病机为热毒灼伤阴津，热毒循肺系上攻蚀咽，走下焦循肝经蚀阴，涉及目。舌象红少苔，脉弦数而滑。复诊时溃疡好转，咽尚红，脉弦。三诊时溃疡基本消失，舌质红苔少，脉弦。四诊时病情控制，舌苔薄白，脉弦。随访诊断为白塞综合征。

女，56岁，反复口腔、外阴溃疡半年余，伴有下肢红斑结节，头胀头痛。白塞综合征。肝胆湿热化火证。舌质红，苔腻，脉沉弦。口腔溃疡，眼部异物感，下肢红斑结节，头胀头痛。舌质红，苔腻，脉沉弦。

患者女性，50岁。主诉口腔及二阴部溃疡19年，四肢关节肿痛，眼睛色素膜炎多年，反复发作不愈。中医病名狐惑，证型为阴虚火旺，病机为相火不藏。望诊见面色苍白，舌质澹，苔白。闻诊未提及。问诊见精神萎靡，形体消瘦，疲惫，头晕目昏，视物模糊，饮食极少，大便干燥。切诊见脉沉细无力。

患者41岁，男性。主诉包括口腔溃疡、两目红赤疼痛、阴部破溃、胃溃疡、肝脾肿大。病程较长，自1960年起反复发作，确诊为白塞综合征。舌脉表现为脉细数，苔薄黄，后转为舌苔黄腻、舌红苔薄白。中医诊断为狐盛，证型属肝经气火、心胃积热，后发展为郁热蕴于血分，热毒蕴于血分。病因病机涉及肝火上炎、湿热下注、心胃积热。望诊见两目红赤，舌象变化明显。闻诊未明确记载。问诊涉及口腔、眼部、阴部及胃部症状。切诊见脉细数。

患者22岁，男性。主诉口腔溃疡、阴囊及腹股沟溃疡，病程7年，进行性加重。伴有眼干、咽痛、口中臭味。舌赤瘦瘪，边有齿印，脉大似弦有力，左尺平。复诊见面及背部丘疹样肿块，二诊见周身散在丘疹疼痛，三诊见口腔溃疡深孔，背部及阴囊红丘疹，此消彼起，心烦。舌赤瘦瘪，两边齿印明显，脉左尺似弱。四诊脉象左尺似弱，余部可。

患者男性，36岁。主诉口腔及龟头部溃疡，反复发作七年。中医病名眼、口、生殖器三联综合征。证型湿热为患，久延成毒，蚀皮腐肉。病因病机湿热内蕴，毒邪蚀络。舌象白腻质红，脉象滑数。症状口舌生疳，龟头亦发。病史反复发作性口腔粘膜及舌体溃疡，伴龟头部溃疡。辨证湿热为患，久延成毒，蚀皮腐肉。

患者女性，46岁。主诉口舌反复溃疡5年余，外阴溃疡2年。神疲易乏，身体瘦弱，口腔左颊及舌边有溃疡，口干舌痛，不思饮食，双膝关节酸痛。舌澹红，苔薄白，脉细数无力。证属阴虚相火不藏。

患者男性，35岁。主诉口腔溃疡、阴部及下肢红斑性结节伴有双手指肿胀，持续半年。中医诊断为狐惑（白塞综合征），证属湿热蕴毒。舌质红，苔薄黄，脉细数。体征见双手指肿胀，双下肢红斑性结节，口腔黏膜及舌面溃疡，龟头及阴茎溃疡，视力下降。病机为饮食偏嗜，脏腑蕴热，阴津耗伤，复感痨虫，内蕴湿热与邪毒相合。

患者年龄19岁，女性。主诉口腔及外阴部溃疡反复发作2年余，加重1周。自觉症状包括发热头痛、咽痛、口干而苦、便艰尿赤、四肢关节疼痛。体征见舌红苔黄腻，脉弦细数，体温39℃。中医诊断为胃阴不足，湿毒瘀热。病因病机为湿热壅毒，热毒壅盛，不得透泄，充斥上下，循经走窜于口、咽、二阴、眼目、四肢等处。四诊信息包括舌红苔黄腻，脉弦细数，体温升高。

杨某，23岁。冬季发病，病程4年。口唇溃疡，外阴破溃，脓苔，便溏，自汗短气，食少纳呆，身倦肢懈。面色萎黄，舌淡苔白微腻，脉沉缓无力。清阳不升，湿浊下注。外阴肿胀，小阴唇缺损，大阴唇肿胀。康氏反应阳性，大肠埃希菌感染。白塞综合征。

患者男性，44岁。主诉阴痒及双目干涩反复发作，病程自1986年起。中医病名未明确提及，证型为虚中夹实，病因病机为湿热蕴结，病久耗气伤阴。望诊见舌红，苔黄微腻。闻诊未提及。问诊见纳少乏力、口干、尿赤、大便干。切诊见脉细。

患者男性，42岁。反复口腔、外阴溃疡，皮肤结节2个月。口腔、外阴溃疡，四肢散在暗红色皮下结节，压痛不明显，双腋下淋巴结肿大。舌质红，苔薄黄，脉滑。中医诊断为白塞综合征，辨证为热毒内盛，胃热上炎证。

袁某，女，32岁。主要症状为关节红斑、溃疡、发热、关节酸痛。病程10年，反复发作。中医病名：白塞综合征。证型：湿热内蕴，阻于经络。病因病机：湿热内蕴，风邪阻络。望诊：舌红尖有刺，苔薄腻。闻诊：未提及。问诊：关节酸痛、溃疡、发热。切诊：脉滑数、脉濡数。

患者38岁，男性。主诉口腔、外阴部溃烂，目赤肿痛间歇发作6年。伴有午后低热、五心烦热、口干尿赤、失眠多梦、腰膝酸痛。舌质红，苔少，脉细数。中医诊断为狐惑，证属肝肾阴虚，虚火夹湿。

患者31岁，女性。主诉口腔黏膜糜烂，有黄豆大溃疡6块，两侧大阴唇黏膜各有一块溃疡。面色萎黄，唇淡，腹痛绵绵而喜按，心悸，汗出，气短乏力，经量少色淡，白带多色白，大便溏，小便清。脉沉弦带滑，舌质淡，苔白滑而润。中医病名白塞综合征，证型为劳倦伤脾，脾虚生湿，湿毒不化，招致虫毒侵蚀。

患者男性，27岁。主诉舌烂，继则阴囊及包皮糜烂，两目红赤疼痛，反复发作近3个月。舌体胖大，舌有黄苔，脉弦劲有力。中医病名未明确提及，证型为邪伏厥阴，火郁心脾。病因病机为湿热蕴毒客于肝、脾、心三经，虚火交炽上炎。舌象为舌体胖大、黄苔，脉象弦劲有力。

女，27岁，口腔、外阴及皮肤反复发疹3个月，全身不适、发热、关节疼、咽部疼痛1个半月。慢性病容，消瘦疲倦，面部前额有痤疮样损害，舌边尖有小溃疡，周有潮红，唇缘红色小丘疹，舌红，苔白厚微黄干燥，脉细而数。心脾积热（热毒）型。