石淋案(泌尿系结石)
患者信息
- 姓名:田某
- 性别:男
- 年龄:38岁
- 籍贯:临澧县
- 就诊类型:门诊病例
初诊信息
- 就诊日期:1985年9月20日
- 主诉:右侧腰腹部持续性绞痛,阵发性加剧已3天。疼痛剧烈时向会阴部放射,伴尿痛及肉眼血尿。
- 病史:在某医院输液治疗,腰腹痛缓解不明显。
- 症状:腰腹部疼痛难忍,伴尿痛及解血尿,口苦口渴,面色皖白,大便可。
- 舌象:舌苔薄黄,质红
- 脉象:两脉弦紧
- 体征:痛苦面容,右侧肾区有明显叩击痛,双下肢无浮肿
- 检查:
- 尿常规:蛋白(+)、隐血(+++)、白细胞(++)
- 腹部B超:肾积水(右侧)
- 腹部X线摄片:右侧输尿管下段可见1.0cm×0.8cm左右结石阴影
辨证
- 证型:湿热蕴结下焦