腰腹绞痛

52岁男性，突发腰腹部绞痛伴呕吐，病程短。腰腹部绞痛阵作，面色苍白，汗出如渖，小便短涩欠利，发热38℃，困惫。舌苔黄腻，脉细弦数。湿热蕴结下焦，煎熬尿液，积为砂石，壅塞水道，通降失利。

48岁男性，主诉腰部绞痛，痛连小腹，尿频尿痛，食欲不振，恶心呕吐，病程一周。湿热蕴结下焦，煎熬成石。舌象未提，脉象未提，尿常规示蛋白(+)，红细胞（+++），白细胞(+)。

患者20岁，男性。右侧腰胁部及少腹阵发性绞痛，伴恶心呕吐、小便不利、肉眼血尿。舌红干，脉弦。面红润，舌红干，脉弦滑。病程4日。中医病名属石淋，证型为湿热蕴结，病因病机为湿热下注，气机阻滞。望诊见舌红干，脉弦。闻诊未提及。问诊见疼痛剧烈，小便短黄，恶心欲呕。切诊脉弦、脉弦滑。

45岁男性，左侧腰背部持续性绞痛，伴少腹及外阴放射痛，呕吐汗出，不思饮食，排尿疼痛，尿黄，两日未解大便，舌苔薄腻而黄，脉弦略数，诊断为石淋，病因病机为湿热蕴结，化火灼津，结为砂石，阻塞水道，不通则痛。

患者38岁，男性。主诉右侧腰腹部持续性绞痛，阵发性加剧3天，疼痛向会阴部放射，伴尿痛及肉眼血尿。舌苔薄黄，质红，脉弦紧。体征示右侧肾区叩击痛，双下肢无浮肿。尿常规示蛋白(+)、隐血(+++)、白细胞(++)，腹部B超示右肾积水，X线示右侧输尿管下段结石阴影。辨证为湿热蕴结下焦。

25岁男性，突发右侧腰腹绞痛3天，伴恶心、呕吐，夜眠欠安，小便短赤。右侧输尿管行程中段及右肾区压痛，无反跳痛。脉细弦略数，舌质红，苔薄微黄。中医诊断为尿石症（湿热下注）。病因病机为湿热之邪蕴结下焦，煎熬尿液成石，结石阻塞尿路，不通则痛。

女性，36岁，右腰腹部绞痛反复发作，病程3天。右肾区绞痛，痛势难忍，向右下腹放射性痉痛，小便欲解不得，尿中挟血。舌苔薄黄，脉弦小。西医诊断为右输尿管结石，中医诊断为石淋，证型为湿热蕴结，结石阻塞肾的通道，气滞不能宣通。

患者24岁，男性。右侧腰腹绞痛2天，伴小便滞涩不畅。右侧输尿管中段结石，尿红细胞(+++)，X线见密度增高阴影。腰痛如绞，牵引少腹连及外阴，小便灼热刺痛，大便秘结。舌质红，苔黄腻，脉弦数。湿热下注，化火灼阴，煎熬尿液，结为砂石。

患者37岁，男性。主诉尿赤短涩、腰腹绞痛。中医诊断石淋（结石）。病因病机为肾与膀胱湿热蕴结，气机阻滞。望诊见面色晦暗，舌质红，苔黄腻。闻诊语声低微，口气秽浊。问诊提示病程较短。切诊脉弦滑。

患者年龄23岁，男性。左侧腰腹部突发绞痛2小时，伴有尿时烧灼感及肉眼血尿。中医诊断为湿热型石淋。湿热内蕴导致结石阻塞，引发腰腹绞痛及尿血。面色苍白，痛苦面容，出冷汗。舌象未提及，脉象未提及。尿常规示红细胞（卅），白细胞（一），蛋白(+)。泌尿系B超示左侧肾孟结石，大小约1.1厘米×0.8厘米。