白塞氏综合征医案
患者信息
- 姓名：王某
- 性别：男
- 年龄：36岁
- 病历号：010438
- 初诊日期：2009年7月24日
初诊情况
主诉
患者缘于三月前开始身起小丘疹而痒，搔之出现脓点或小水疱，继之于2009年6月上旬口腔内出现溃疡，龟头亦变溃烂形成溃疡，连绵不愈。经天水市第一人民医院确诊为“白塞氏综合征”，曾以激素及中药治疗不效，经亲戚介绍我处求诊。
体征
- 皮肤：上肢及胸背处有脓点及小结痂
- 口腔：口颊、软腭、舌体上均可见米粒或黄豆样大小溃疡，溃疡基底部呈黄白色，周围有红晕
- 生殖器：龟头上且有4~5个大小不等的溃疡，边缘分泌物较多
- 全身症状：两颧潮红，五心烦热，目微赤，小便微黄，大便干
- 舌象：舌质澹红，苔清黄
- 脉象：脉弦细