李某医案

患者信息

• 性别：男
• 年龄：6岁

主诉

腰、膝、肩、肘关节疼痛伴低热已1年。

既往治疗

曾在各医院会诊，诊为类风湿性关节炎。选用抗风湿药及激素等治疗，病情日益加重。

现症

• 体温：39.6℃
• 症状：全身关节疼痛，伴肌肉萎缩，下肢尤甚，两肘关节不能伸直，无法插腰，上举受限，腰板强直，双腿屈曲受限，不能下蹲，步履艰难，呈鸭行摆动
• 体征：局部无红肿掀热，形体瘦削，面色不华，纳食不甘
• 舌象：苔白微腻，舌尖略红
• 脉象：脉细数

辨证

证属痿而兼痹，气血两虚，生化之源匮乏之象。

治疗方案