中医医案整理
患者信息
- 姓名：李某
- 性别：男
- 年龄：65岁
- 初诊日期：2006年3月15日
主诉
排尿困难1年，反复发作，遇凉加重。
现病史
1年前出现排尿困难。于沈阳市某人民医院就诊，诊为：前列腺肥大。给予口服西药治疗，不见明显好转，病情时轻时重。现仍排尿困难，淋漓不尽，寒凉加重，伴小腹不适，形寒怕冷，神疲乏力，腰膝酸软，睡眠欠佳，大便干燥，纳可。
体征
- 舌象：绛红，苔白腻
- 脉象：沉缓而细
- 其他：舌下络脉瘀血
诊断
- 中医诊断：肾气不足癃闭（前列腺肥大）
- 西医诊断：前列腺肥大
病因分析
老年癃闭多由脏腑虚衰，无以助阳化气所致。肾气不足，阴无以化，开阖失调，则小便不利；阳虚，肾气不足，则形寒怕冷，腰膝酸软，神疲乏力。肺气虚，肃降无力，不能通调水道，也可导致癃闭。