病案摘要
基本信息
- 患者姓名：刘某
- 性别：女
- 年龄：41岁
- 职业：工人
- 初诊日期：1997年8月5日
主诉
面及四肢红斑、肿痛近月。
病史
- 既往史：1988年曾发作一次面及四肢红斑与肿痛，未加注意。1995年以后每逢7月则开始出现上症，至秋季天凉后可自行缓解。
- 本次发病：今年7月12日又突作四肢及面部红斑、肿痛。
现病史
- 实验室检查：7月24日查抗“O”1:1000, 类风湿因子（一），血沉40~46mm/H。
刻下症见
- 发热：午后低热37~38.5℃
- 关节痛：关节晨僵
- 皮肤表现：面部及关节四周起红色斑块，色鲜红，局部触之发热
- 消化系统：大便干，4~5日一行，小便短少
- 月经：调
- 舌象：舌红，苔薄黄，中心剥落
- 脉象：脉细数
辨证立法
证型：湿热蕴毒，入血外发