骶椎腰化伴坐骨神经痛医案
患者信息
- 性别：男
- 年龄：23岁
- 就诊时间：1977年9月28日
- 主诉：腰腿痛3个月
既往史
- 1976年7月开始出现腰腿痛，逐渐加剧。
- 去武都地区医院拍片诊断为第五骶椎腰化、坐骨神经痛。
- 治疗后未见明显好转，出现肌肉萎缩，不能走路，站立不能持久。
体征
- 体温：37℃
- 心率：79次/分钟
- 血压：10.7/5.6kPa
- 舌苔：黄腻
- 脉象：弦滑
- 站立：不稳
- 走路：困难
- 检查：
- 第二腰椎棘突明显压痛
- 两侧志室穴处有块状硬结，有明显压痛
- 左侧臀部和左下肢肌肉明显萎缩，并有压痛
- 两下肢周径：
- 膝上10cm处：左44cm, 右47cm
- 膝下20cm处：左29cm, 右32cm
西医诊断
- ①坐骨神经痛
- ②骶椎腰化
中医辨证
- 辨证：肾气素虚，筋肉失养