医案整理

基本信息

• 患者姓名：王某
• 性别：男
• 年龄：56岁
• 籍贯：山西省临汾市
• 首诊时间：2002年9月2日

主诉

关节疼痛10余年，近半年出现关节屈伸不利。

现病史

• 关节疼痛：10余年，晨起关节僵硬。
• 近半年症状加重：手足关节屈伸不利，活动时有响声。
• 伴随症状：形体瘦削，头晕耳鸣，晨起口干，夜寝不安，大便秘结，3日一行，小便尚可。

诊疗经过

• 实验室检查：抗“O”正常，血沉12mm/h, 类风湿因子-，血压160/90mmHg。
• 治疗过程：

  • 首诊：2002年9月2日

治疗方案