络阻

女，47岁，咽喉异物感1年，加重1周。面色苍白，舌淡紫、苔白薄腻，脉弦细。体瘦，眠差多梦，头昏心烦，胸闷喉阻，左侧颈部疼痛连胸，大便黏腻不爽，月经量少色红，经期下腹胀痛。中医诊断梅核气，证型气郁痰凝络阻。咽喉黏膜色淡红，滤泡轻度增生，扁桃体Ⅰ度肿大。

女，48岁，头痛20余年，近10年加重，伴恶心、呕吐、夜不能眠，劳累、睡眠少、生气时加剧，前额及后头颈部疼痛。舌质澹，苔白腻，脉沉弦。辨证为久痛病邪入络，阻滞脉络，脑络不通。

患者左腋至乳房、肩臂颈项硬肿，日夜掣痛，脉细神羸，气血俱虚。病因病机为抑郁伤肝，思虑伤脾，气动于中，木火夹痰上升，少阳经气郁结。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史未提及，脉象细弦涩，证型为肝脾郁结，气与痰滞，石疽坚肿，咽肿喉痹，牙紧颈酸，项胀，厥少不和，经络壅塞。中医病名为石疽。

患者女性，47岁。口眼干燥12年，周身关节疼痛变形2年半。主症为口、眼、鼻腔干燥少津，进食需用水送下，五心烦热，午后尤甚，左髋关节疼痛，周身关节游走性疼痛，局部皮肤灼热而喜热熨，指趾尖端发凉，晨起尤甚。舌体稍胖，质红绛有裂纹，少津无苔，脉细弦数。中医诊断为虚劳、燥痹、骨折。病机属阴虚燥热，络脉失养。

女，47岁，咽喉异物感1年，加重1周。咽黏膜色淡红，滤泡轻度增生，扁桃体Ⅰ度肿大。面色苍白，双眼微红，下睑轻度浮肿，舌淡紫，舌下经络紫黑，苔白薄腻，脉弦细。中医诊断梅核气，辨证气郁痰凝络阻。失眠、多梦、头昏、心胸烦闷、腹胀、大便黏腻不爽、月经量少色红、经期下腹胀痛。

患者男性，40岁。主诉右眼突然视力下降16天。中医诊断血瘀络阻。舌质红，舌下有瘀点，苔薄黄。脉弦有力。眼底检查示右眼颞上方静脉充盈、迂曲，有大片状出血，黄斑周围有大量星芒状硬性渗出。血压130/84mmHg。既往有高血压病史。

患者年龄60岁，性别女。主要症状为左侧面部抽动，每分钟10次左右，伴面部麻木、口苦。病程5日。中医病名面神经痉挛。证型外感风邪，引动肝阳，夹痰上扰。病因病机外感风邪，引动肝阳，夹痰上扰。舌质红苔薄白中微黄，脉沉弦而滑。

患者34岁，女性。主诉两手指苍白、色紫，交替发作1年，入冬后两手指僵硬、冷痛麻木，膝、踝关节疼痛肿胀，面部表情呆板，皮纹消失，夜寐咳嗽。面部表情淡漠，皮肤无弹性，僵硬、鹰鼻，雷诺氏现象。ESR 82mm/h，CRP 31.2mg/L，IgG 20.9g/L，IgM 3.19g/L，CIC阳性，RF阳性，mP 72mg/L，ENA总抗体阳性。诊断硬皮病。

患者30岁，男性。主诉双侧睾丸坠胀、发凉，会阴部不适8年余，勃起不坚，性欲下降。舌苔白润，质微黯，脉弦。中医诊断为肝郁寒凝络阻。

患者年龄56岁，男性。主诉关节疼痛10余年，近半年关节屈伸不利。现病史示关节晨僵，手足关节活动时有响声，形体瘦削，头晕耳鸣，晨起口干，夜寝不安，大便秘结。望诊未提及，闻诊未提及，问诊示病史及症状，切诊未提及。中医病名为痹证，证型未明确，病因病机为风寒湿邪侵袭，经络痹阻，久病伤阴。

女，47岁，咽喉异物感1年，加重1周。面色苍白，舌淡紫，苔白薄腻，脉弦细。体征包括消瘦、双眼微红、下睑浮肿、头昏、心胸烦闷、多梦、腹胀、大便黏腻、月经量少、经期下腹胀痛。中医诊断为梅核气，辨证为气郁痰凝络阻。

患者主诉鹤膝疽已久，漫肿疼痛，皮色不变，难以步履。证候为风邪痰湿稽留络道，营卫闭塞不通。舌象未提，脉象未提。中医病名为鹤膝疽，证型为风邪痰湿稽留络道，营卫闭塞不通。病程长短为已久。

患者35岁，女性。左侧乳房左上方有肿块如枣核及豆粒大五六枚，胀痛牵引整个乳部及胁腋。中医诊断为气郁痰凝络阻。巩膜青黯，舌质澹红，边微紫，脉沉弦。

6岁男童，四肢萎软、肌肉瘦削，病程未明确。舌质红，苔薄有红斑，脉小。先天禀赋不足，真元大亏，瘀血湿邪阻滞，经脉不通。

28岁男性 右胁疼痛 脘腹胀闷 纳呆 肢困 饮食欠佳 厌食油腻 啧逆嗳气 头晕脑胀 神疲乏力 体瘦面苍 淡舌 薄白苔 沉弱脉 气虚血滞 肝气郁结 脾失健运 气滞络阻 不通则痛 不荣则痛

黄某，69岁，右下肢发麻2月余，伴头晕、头痛、眼花。舌暗红边尖瘀，舌苔厚，脉弦滑。诊断为腰腿痛（虚型），属外经病，因麻而无力，为虚型。病位在腰，涉及肾俞、秩边、飞扬、阳陵泉等穴位，症见右下肢足大趾背伸力弱，右腿和臀部肌肉松软，右临泣、右秩边压痛明显。

患者年龄56岁，男性。主诉双下肢麻木、疼痛8年余，加重1年。主要症状为双下肢疼痛、麻木，伴大便干结。舌质澹，苔薄白，脉沉细数。腰部CT示L3~4、L4~5、L5~S1腰椎间盘突出。中医诊断为痹证，证型为肾虚络阻。

患者年龄30岁，女性。主诉为上肢手指发麻发冷，皮肤先白后乌紫，针刺样疼痛，每次发作约半小时，得温暖缓解，反复发作两年，寒冷季节加重，逐渐延及下肢，行动困难。中医诊断为寒痹、痛痹。舌质澹，边青紫，苔润白，口不渴，脉沉弦细。病程两年，症状反复，遇寒加重，得温缓解。病因病机为寒凝络阻，阳虚生外寒。

时病囊疡之后，营热不化，内结于络，块痛如肠痈，下注于足，痹痛如鹤膝。脉象虚数而急，舌红无苔，兼有阴损之象。营虚络阻，内热留恋。

47岁女性，头晕头痛6年，低热，两太阳穴处头痛明显，怕冷，口干，易感冒鼻塞，月经减少，纳食、睡眠可，二便调，脉沉细，舌苔薄白，质暗，中医诊断为头晕，病程自2001年起，病机可能与气血不足、络脉瘀阻有关，辅助检查示颅内脑动脉硬化，多发性大动脉炎。