骶椎腰化伴坐骨神经痛医案
患者信息
- 姓名：杨某某
- 性别：男
- 年龄：23岁
- 职业：武都地区交通局司机
- 就诊时间：1977年9月28日
主诉
腰腿痛3个月
病史
- 起病时间：1976年7月
- 主要症状：腰腿痛逐渐加剧，伴有肌肉萎缩，不能走路，站立不能持久
- 西医诊断：①坐骨神经痛；②骶椎腰化
体征
- 体温：37℃
- 心率：79次/分
- 血压：80/42mmHg
- 舌苔：黄腻
- 脉象：弦滑
- 站立情况：站立不稳
- 行走情况：走路困难
- 局部检查：
- 第一腰椎棘突明显压痛
- 两志室穴处有块状硬结，有明显压痛
- 左侧臀部和下肢肌肉明显萎缩，并有压痛
- 两下肢周径：
- 膝上10cm处：左44cm、右47cm
- 膝下20cm处：左29cm、右32cm
中医辨证
- 辨证：腰肾素虚，筋肉失养