中医医案整理
基本信息
- 患者姓名：郑某某
- 性别：女
- 年龄：45岁
- 职业：工人
- 初诊日期：1980年7月25日
主要症状
- 三年来经常头昏晕
- 阵阵烦急易怒
- 无故悲伤欲哭
- 夜间常在梦中大哭而醒
- 月经期诸证尤甚
- 纳差
- 嗳气频作
- 周身酸困
- 二便尚调
舌脉
- 舌苔：薄白
- 脉象：沉弦
诊断分析
- 情志不遂，久郁不舒，导致阴液暗耗，心肝血虚，神不守舍，故出现烦急而悲伤欲哭。
- 肝虚失养，不能藏魂，故多梦或梦中哭醒。
- 经行血去，阴血更趋不足，故经期诸证加重。
- 血虚筋骨失养而周身酸困。
- 肝气不舒则嗳气频作。
诊断结论
- 证属血虚脏躁，肝气不舒，拟养血柔肝，补心安神。