医案整理

基本信息

• 患者姓名：熊某
• 性别：女
• 年龄：11岁
• 初诊日期：1983年10月18日
• 门诊病历号：071

既往史

• 1982年7月16日体检时发现尿蛋白(++)，无浮肿，活动及感冒后明显。

现病史

• 尿蛋白(++)，镜检(-)
• 易疲乏
• 常感冒
• 咽痛
• 纳差
• 大便偏稀，每日1~2次
• 小便调
• 舌胖大，质稍红，苔薄白

辨证分析

• 辨证：脾气虚弱

治疗方案