医案整理
患者信息
- 姓名：黄某某
- 性别：男
- 年龄：23岁
- 初诊日期：1991年5月21日
一诊
主诉
- 患风湿痹证
- 清明节前起病，发热微恶寒
- 左腹股沟疼痛灼热，持续半月
- 寒热虽退，左腹股沟热痛未已，时轻时重
- 昨晨痛处起如5分镍币大的疱五六个，微痒，今日已消去三四个
- 昨起疼痛增剧，痛由左大腿延及左小腿，脚筋挛急，不能转侧，只能屈，不能伸，伸直则痛尤甚，并引腰酸胀痛
- 一周前尚能行走，现已不能步行，需人搀扶前来就诊
- 扶起时腰不能伸，左脚歪斜不能直立，时出冷汗，不思饮食
- 口澹或苦，大便软烂不成条，色深黄，隔日一行，尿清，寐差
- 舌红苔薄白，脉濡数