风湿痹证

患者45岁，女性，主诉全身关节肿痛反复发作三、四年，近月来疼痛加剧。舌质澹，舌苔薄腻，脉沉细。中医诊断风湿入络，营卫不从，寒湿入络，营卫不和，脾肾两虚，寒湿入络，营卫不从，寒湿入络，渐有化燥化热之势。望诊见舌质澹、舌苔薄腻，切诊见脉沉细，脉濡滑。问诊见关节肿痛、头项强痛、纳食欠香、夜间少寐、咽喉干燥、大便秘结。

患者年龄3岁，女性。主诉风湿痹证，发热1周后脚痛不止4天。主要症状包括脚痛、小腿及脚背包块、浮肿、不能站立行走、鼻涕多、冷汗、纳减、大便色黑、指纹紫红。血象偏高。中医诊断为关节炎。病因病机未明确描述。望诊见指纹紫红。闻诊未提及。问诊包括症状及病史。切诊未提及脉象。

昆氏，二十六岁，风湿相搏，一身尽痛，渴思凉饮，面赤舌绛，胁胀胸痛，病程未明确。风湿痹证，表里俱病。面色赤，舌绛，脉未提及。胁胀，胸痛，胃不和，右胁瘕痛。

女，43岁，四肢关节烦疼，两手指关节红肿疼痛，心悸怔忡，口干口黏，月经量少伴血块痛经，大便黏。舌暗红苔薄白，脉濡数。风湿痹证，风寒瘀阻经脉。

患者55岁，女性。反复手指发冷僵硬4年，指端青紫，麻木刺痛，遇冷加重，热敷稍缓。舌淡红、苔薄，脉弦细。中医诊断痹证。辨证寒凝血脉，经络不畅。望诊舌淡红、苔薄，切诊脉弦细。

罗某，26岁，右膝关节肿痛灼热40天，渐加剧，拄杖跛行，举步维艰。周身皮肤散见红疹，入暮发热，汗出怯寒，口渴喜热饮，口微苦，不思食，大便干结色酱黑，小便黄热短少。舌苔白厚微黄而腻，脉浮数。诊断为风湿痹证。

患者年龄11岁，男性。主要症状为风湿痹证，烧热，腋下体温39.3℃，四肢皮内有蚕豆粒样硬结，红赤疼痛，手不能招举，食欲略差。舌苔薄白，脉弦数。诊断为风湿留连血分，夹痰窜入经络，络热血瘀不通，证属热痹。二诊时身热已解，结节消退，红赤亦退，关节微痛，舌苔腻，脉缓。三诊时结节肿痛已消，诸证瘥，脉缓。诊断为络热清而不彻，后治以巩其效。

患者男性，26岁。主诉风湿痹证两年，腰膝痛甚，阴雨天寒时尤甚。伴怕冷，容易感冒，口淡乏味，不渴。舌苔白润。脉沉细弱。诊断为风湿痹证。病因病机属风寒湿邪侵袭，阳气不足，经络闭阻。

患者23岁，男性，主诉风湿痹证，病程半月，左腹股沟疼痛灼热，伴左下肢疼痛、脚筋挛急、腰酸胀痛，不能步行，需人搀扶。舌红苔薄白，脉濡数。初诊时表现为发热微恶寒，疱疹消退，疼痛持续，寒热已退，但热痛未已。病情变化中出现髋臀部及左腹股沟热痛游走，左足胫骨外侧按之则痛，腰能伸直但脚膝不能伸直。后期疼痛减轻，能站立但不能行走，大便正常，食欲增加。最终痛已基本痊愈。中医病名为风湿痹证，病机为风湿阻络，气血不畅。

患者左臀尖胀痛，疼痛延伸至膝腘，行动不便，坐卧亦艰。脉沉弱似缓，按之迟迟，两尺沉数。诊断为湿痹，证属元气虚弱，寒湿乘之，胃气不升，阴火伏匿于下。面色萎黄，舌苔白腻，脉沉弱迟缓。

12岁女性患者，主诉右腕关节肿痛，1个月后左手腕关节亦肿大疼痛，伴全身关节游走性窜痛。中医诊断为厉节风，病因病机为风寒湿邪，郁留阴分，久则化热。望诊未提，闻诊未提，问诊提示关节肿痛及低热，切诊未提。

患者55岁，女性，主诉全身关节窜痛数年，下肢尤甚，夏轻冬重，天变加重。刻诊见下肢胀麻微肿，踝膝关节酸沉发热，行走不便，全身畏寒，面色萎黄，舌暗红，苔薄白，脉细滑。中医诊断为风寒湿痹夹热。证属风寒湿痹夹热，病因病机为风寒湿邪侵袭，兼有内热。望诊见面色萎黄，舌暗红，苔薄白。闻诊未见特殊。问诊见畏寒，纳佳，二便调。切诊见脉细滑。

21岁男性，风湿痹证，右膝关节红肿热痛月余，右背痛向左背走窜，头晕，纳差，口干喜冷饮，大便结，小便黄赤频数热痛，左目赤半年，舌尖红苔黄腻，脉浮数。病属风湿热，病因病机为外感风湿热邪，内蕴湿热，气血运行不畅。面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史包括风湿痹证、左目赤、大便结、小便黄赤频数热痛。脉浮数，舌尖红苔黄腻。

风湿痹病，病程数十年，四肢关节流走作痛，痛无定处。面色晦暗，舌苔白腻，脉沉细。病因属风湿客邪留于经络，病机为邪气久留，沉着黏滞，流滞周身。

患者59岁，女性。全身关节疼痛4年，疼痛有游走性，阴雨天加重，伴颈部、背部、肘部疼痛。头晕、眼干涩、乏力、咽喉干痛、动则气喘。舌暗澹、舌下脉络迂曲、舌边溃疡、苔白少津。脉沉细。类风湿因子(+)，血沉增快。辨证为风湿痹证，肝肾不足，风寒湿侵袭，痰阻血瘀。

男，54岁，全身关节窜痛4年。长期居住潮湿环境，左腕关节红肿酸痛，继之肩臂麻木酸痛，遇风雨加重，左侧大关节游走性疼痛，右膝关节疼痛严重，活动受限。舌质红、苔薄白，脉沉弦。正气虚弱，风寒湿侵袭经络，留于关节，以风气偏胜为主。腰骶部、肩部及膝部有压痛。

患者38岁，女性。主诉鼻衄、疲乏、肝脾肿大、四肢关节肿胀疼痛、双中指关节红肿压痛、左下肢疼痛不能行走、颞颌关节疼痛、左胸肋软骨隆起。证属久虚之体，人流后风湿乘隙入络，痹而不去。面色萎黄，舌质淡，脉弦细。关节肿胀，活动受限，疼痛明显。抗核抗体阳性，血沉增快，r球蛋白增多。中医病名属风湿痹证，证型为风湿入络，经络痹阻。病因病机为久虚体弱，风湿侵入经络，气血运行不畅，不通则痛。

7岁女性，主诉久患风湿痹证。左脚板右旋，足趾不能上翘，跛行而行，左小腿肌肉萎缩，青筋暴露。风湿痹证。病因病机为风湿侵袭，气血运行不畅。面色正常，舌象未提及，声音正常，气味未提及。问诊示症状及病史。脉象未提及。

患者25岁，女性。长期风湿痹证，右侧腰腿痛，后转为左侧腰腿冷痛拘急，天气冷时加剧，入暮尤甚，夜不能寐。腰腿冷痛持续3月，左腿有麻痹感，终日卧床，步履艰难。舌澹苔白，脉象细弱。病程较长，症状以腰腿冷痛、麻痹、活动受限为主。中医病名为风湿痹证，证型属寒湿痹阻，病因病机为风寒湿邪侵袭，阻滞经络，气血运行不畅。望诊见舌澹苔白，闻诊未提，问诊见腰腿冷痛、麻痹、活动受限，切诊见脉象细弱。

患者女性，40岁。主诉关节肿痛、胸闷、胸痛、心悸、气短、汗出、手足凉、口唇紫。风湿性心脏病病史。中医诊断风湿痹证。舌象澹红，脉象沉。