下肢软组织损伤医案

患者信息

• 姓名：罗某
• 性别：男
• 年龄：16岁
• 职业：运动员
• 初诊日期：2012年8月9日

主诉

两大腿酸痛伴腰痛半年。

病史

• 发病时间：半年前
• 诱因：无明显诱因
• 症状：两大腿酸困、乏力，活动后有疼痛感，腰痛
• 治疗情况：在市内多家医院求治，化验肝肾功能均正常，未确诊
• 体征：两腿肌肉无萎缩，行走如常人
• 其他症状：饮食及二便无异常，睡眠欠佳
• 既往病史：半年前有“前列腺炎”病史，治疗后好转，剧烈运动后偶有小腹疼痛

中医诊断

• 诊断：痹证
• 证属：肾精亏虚，络脉不通

治疗方案