风湿性关节炎（痹证）医案
患者信息
- 姓名：史某
- 性别：女性
- 年龄：32岁
- 职业：工人
- 就诊日期：1991年11月26日
主诉
全身关节不适3月余，加重10天。
现病史
- 发病时间：三个月前行经时因淋雨受凉，出现感冒发热，并感全身关节不适。
- 治疗情况：工厂卫生室给予感冒冲剂，布洛芬等中西药服后症状缓解。此后，每遇阴雨天气常感全身关节酸楚不适，但未介意。
- 加重情况：近10天来，因天气渐寒上述症状加重，以双下肢关节疼痛为重，局部肿胀。
- 医院检查：血沉：32mm/小时，抗“O”1:800, 类风湿因子：阴性，血常规：白细胞10200，中性80%, 淋巴20%，诊断为风湿性关节炎。
- 治疗情况：给予青霉素、阿司匹林、激素等药物治疗，因患者不愿接受，慕名请李师诊治。
临床表现
- 全身关节酸楚
- 双膝关节肿痛
- 微热
- 屈伸不利
- 足跟痛
- 月经应至未至
- 眠差多梦
- 纳可
- 舌象：舌暗苔薄白
- 脉象：脉沉细
辨证立法
- 辨证：风湿痹阻，气血不畅
- 立法：益气活络，祛风除湿