腰膝疼痛

患者62岁，女性。主诉腰痛、臀部疼痛延及双侧大腿外侧，双膝关节及大腿、小腿肌肉疼痛，不能蹲起，上下楼困难，行走不稳。中医诊断骨痹，证属肝肾不足，气血瘀阻。面色晦暗，舌质紫暗，舌苔薄白。脉沉细涩。病程半年。

二十余岁，病疸，病程两个月。黄疸，病成劳损。阴虚火盛，肝热久郁，移其所胜，食少便溏，发为黄症。面目爪甲俱淡黄，语言迟倦。脉弦细而驶。夜卧不宁，晚即发热，黎明始退，咳嗽痰稀，腰膝疼痛。

患者50岁，女性。慢性咳喘病12年，逐渐加重2年。主要症状为咳嗽，下午及夜间加重，吐白黏痰，喘急，呼吸困难，不能平卧，喉中有水鸡声。纳食少，神疲乏力，口干欲饮，腰膝疼痛，小便黄赤，夜尿频多。中医诊断为肺、脾、肾虚。证属肺、脾、肾虚。望诊未提及，闻诊未提及，问诊体现症状及病史，切诊未提及。

男，42岁，胃痛3个月，胃脘灼痛，反酸纳呆，腰膝疼痛，双脉沉数，寸尺均沉，舌红少苔，中医诊断胃痛，证型胃阴亏虚

患者年龄40岁，男性。主诉性功能减退，勃起无力。病史包括工作疲劳、睡眠较少，前列腺炎病史6年，膝髌骨软化症、腰椎间盘突出，左下肢疼痛。中医诊断阳痿，证型肾精不足，湿热阻滞，阳郁不起。舌脉呈现湿热象。脉象未明确描述。

24岁女性，腰膝疼痛无力，两次少量见红，面色黄白，疲乏无力，心悸怔忡，睡中惊叫，血色素8克，舌质淡，苔薄白，脉沉细无力。习惯性流产，中度贫血，肝肾受损，冲任不固，气血虚弱。

患者男性，60岁。四肢小关节疼痛变形8年，伴反复血尿、蛋白尿1年。腰膝疼痛，倦怠无力，畏寒而手足心热，口干不欲饮水，纳差，大便偏干，小便黄赤。舌质暗红有瘀点，脉弦细。尿蛋白定量3.8g/24h。中医病名痛风肾，证型气阴两虚，兼夹湿热、瘀血。病因病机气阴暗耗，兼夹湿热、瘀血。

患者年龄52岁，左足跟部疼痛1个月余，左手拇指根部疼痛2个月余。双肩部、腰部疼痛，自觉疲劳乏力，易困倦，眠差多梦。舌象暗白苔，脉象沉细。中医诊断骨痹，证型肝肾亏虚，邪阻脉络。

李某，女，73岁。右侧面部疼痛，时轻时重，持续半年，因哈欠、说话、进食、洗漱等突发剧痛，右侧腰膝疼痛，下肢水肿，大便干结，1~2日一行，口干不欲饮。舌苔白薄，脉弦数。病机为阴血渐少，相火内郁，风木从火化，血少经脉失养，风火上扰，少阳气逆，致经脉拘急疼痛。大便干结，口干不欲饮为血虚生热之证。腰膝疼痛，水肿为阴血不足，相火偏亢，灼津成石，水道不利。

患者女性，32岁。全身关节不适3月余，加重10天。双膝关节肿痛，足跟痛，全身关节酸楚，屈伸不利，微热，月经应至未至，眠差多梦。舌暗苔薄白，脉沉细。风湿痹阻，气血不畅。风湿痹阻，气血不畅。舌暗苔薄白，脉沉细。

52岁，双膝及肩关节疼痛怕凉2年，病程2年。气血两虚寒湿阻络。苔薄白，脉沉细弦。

女性，43岁，腰膝部疼痛4月余，伴双腕部疼痛，晨起明显，活动后减轻，行走跛行。腰部无明显压痛，L4/5叩击痛，膝关节主动屈伸疼痛，直腿抬高试验右60度(+)，左70度。口干，盗汗，纳差，脘部时痛，大便溏，小便略频。类风湿因子阳性，血沉30mm/h。舌苔稍白厚，脉略弦涩。瘀血阻络。

患者年龄50岁，女性。主诉包括胸闷胸痛、动则眩晕、乏力、视物模糊、四肢不温、腰膝疼痛、胃纳欠佳。中医诊断为胸痹，证型为心脾两虚。舌澹红，苔薄，脉沉细。病程3年。

患者40岁，女性。主要症状为幻觉、心动过速、下肢抽搐、头昏、乏力、心烦、短暂意识空白、失眠多梦。舌质淡，苔薄有津，脉沉细。辨证为髓海空虚、精血不足。二诊时舌淡红，苔薄黄，脉细数。

患者女性，48岁。主诉头晕、耳鸣、潮热出汗、心悸寐差、腰膝酸楚、纳少腹胀、神疲乏力、口干喜饮。舌质偏红，舌苔薄白，脉细。中医诊断肾阴亏虚证。病程未明确提及。月经周期正常，经量较少，色暗红，6天净。血压正常，心电图未见异常。

女性，46岁。停经3个月，伴烘热汗出、心烦易怒2个月。绝经前后诸证。肾阴虚证。面色潮红，舌质偏红。烘热汗出，心烦易怒，心悸，失眠多梦，头晕耳鸣，腰膝疼痛，口干喜饮，纳差，大便干。脉象未提及。

患者38岁女性，产后月余出现周身疼痛，腰膝尤甚，转侧不利，伴头痛眩晕、恶风汗出。舌淡，苔白，脉虚弱。诊断为产后气血虚弱、营卫失和，风寒之邪乘虚而入，气血凝滞，不能温煦濡养肌肉经脉。

患者男性，51岁。右侧肢体疼痛3个月余，疼痛由臀部沿大腿后侧向小腿外侧放射，伸屈抬举受限，臀部皮肤怕冷，夜间小腿抽筋，小趾发麻。舌苔薄白，脉弦。诊断为坐骨神经痛。辨证为风寒入侵，经脉气血失和。

72岁女性，头晕耳鸣，腰膝疼痛，小溲频多且急，夜间尤甚。舌淡，苔白，脉细弱无力。中医病名为肾气不足，证型为肾气不足，病机为督脉虚损。

患者48岁，女性，主诉骨节疼痛，腰背关节疼痛难忍，不得转侧，不能久立，行走困难，病程20余年，伴月经失调，经来量少腹痛。证属肾气虚衰。面色晦暗，舌淡苔白，脉沉细。病久寒湿入络，肾气亏虚，气血运行不畅，故见骨节疼痛，经行不畅。