胡某尿血医案

基本信息

• 患者：胡某，女，28岁
• 初诊日期：1992年4月10日

病情描述

• 主诉：间断性尿血4年余，加重1个月
• 症状：溺血时发时止，过劳后更易复发
• 西医诊断：慢性尿路感染
• 治疗史：长期服用复方新诺明、吡哌酸等药物，或口服八正散、小蓟饮子等中药，疗效不佳
• 现症：小腹坠胀，尿血复发，小溲微有淋沥不爽，气短懒言，身倦乏力，头昏欲寐

舌脉象

• 舌象：舌质澹红，苔白
• 脉象：脉虚软
• 化验结果：尿常规：红细胞满视野，白细胞8~10

诊断与辨证

• 诊断：尿血
• 辨证：病久伤脾，脾虚气陷，摄血无权

治疗方案