气短懒言

19岁女性，主诉慢性结肠炎、习惯性便秘两年。大便一周一行，干结如羊矢，腹胀无矢气，左胁下痛，口渴喜冷饮，夜间口舌咽喉干燥，嗜卧，睡眠不足即困倦乏力，急行或上楼气短，形寒面白，舌澹红、苔薄白。诊断为慢性结肠炎、习惯性便秘。病机为脾胃虚弱，气机不畅。

患者47岁，男性。主要症状包括头晕目眩、面色晦暗、唇甲苍白而黯、心悸怔忡、失眠少寐、四肢浮肿、汗出畏寒、气短懒言、腰瘦腿软、两胁疼痛、胸闷纳呆、腹痛腹泻。病程六年。中医病名为再生障碍性贫血，辨证为五脏俱病，关键在寒湿困脾。望诊见面色晦暗、唇甲苍白而黯、舌质澹。闻诊未提及。问诊见症状广泛，涉及多个系统。切诊见脉缓细而滑，苔厚白而腻。

患者38岁，女性。主诉经期下血不止5年余。月经提前，持续20余天，经量多，色紫或鲜红，淋沥不尽。神疲倦怠，形体消瘦，面色皖白，舌质淡，舌根紫，苔薄白，右脉沉细，左脉小弦。诊断为崩漏（功能性子宫出血），证型为气虚血瘀型。

患者男性，61岁。主诉发作性上腹部疼痛十余年，加重6天。胃中绞痛，呕吐频频，二日未进食，面色苍白，四肢厥冷，畏寒喜暖，头晕心悸，唇甲色澹，舌苔薄白，脉弱无力。辨证为寒凝中焦，阳气受损，伤及胃络。望诊面色苍白，唇甲色澹，舌苔薄白。闻诊无特殊。问诊有胃中绞痛、呕吐、畏寒、头晕心悸。切诊脉弱无力。

患者年龄66岁，女性。主要症状为消化不良、腹痛腹泻、畏寒肢冷、气短懒言。病程未明确。中医病名为脾肾阳虚，证型为阳气亏损，不能腐熟水谷。舌象为舌淡胖色紫黯，脉象为脉沉弦细而无力。面部老年斑较多，身体消瘦，饮食仅能进食稀粥。

患者47岁，主要症状为上下肢及胸部出血点六年，现症包括头晕目眩，面色晦暗，唇甲苍白而黯，心悸怔忡，失眠少寐，性欲消失，四肢浮肿，汗出畏寒，气短懒言，腰酸腿软，两胁疼痛，胸闷纳呆，腹痛腹泻，脉缓细而滑，舌厚白而腻。中医病名为再生障碍性贫血，证型为五脏俱病，关键在寒湿困脾。病因病机为中下虚寒，兼见虚热。

患者38岁，女性。主要症状为鼻出血、皮肤瘀斑、月经量多、经期延长。面色皖白，体质虚弱，疲乏无力，气短懒言，食纳不振。舌质澹，苔薄白，脉细数无力。中医诊断为血证，证属脾不统血，血不归经。

患者女性，48岁，主诉鼻痒、喷嚏、流清水样涕反复发作10年。鼻痒、喷嚏频作，间歇性鼻塞、流清涕，目痒、咽痒，畏风怕冷，气短懒言，睡眠欠佳，面色苍白，舌质澹，苔薄白，脉虚弱。鼻黏膜澹白，双下鼻甲肿胀，鼻腔底见大量水样分泌物。中医诊断鼻鼽（肺气虚寒）。病因病机为肺气虚寒，卫表不固，风寒侵袭，肺失清肃，津液外溢，水湿停聚鼻窍。

患者年龄37岁，妊娠5月余，孕次第2胎。颜面及全身浮肿，皮薄而明亮，按之凹陷不起，尤以两小腿为甚，精神疲倦，气短懒言，食纳欠佳，大便稀薄，小便短少。舌质胖嫩，苔白厚而腻，脉缓滑而无力。中医诊断为妊娠肿胀，证属脾虚气弱，水湿内停。

女46岁，主诉月经频发，量多带经期长，伴心慌、大便不成形、带下多。前天淋雨后行经，量多色暗有块，少腹剧痛，腰骶痛，心悸，气短懒言，面色苍黄。舌象未提及，脉象未提及。中医病名崩漏，证型脾虚不能固摄冲任，下焦湿重感寒邪，胞中湿热郁结。病因病机为脾虚、湿邪、寒邪、湿热。

患者45岁，月经量多4个月，伴疲倦无力，气短懒言。月经周期规律，经期3~7天，量中，色暗红，痛经(+)。舌澹，苔薄，脉弦细而沉。面色澹白，眼睑结膜及甲床色澹。中医诊断月经量多（气虚证），虚劳（气虚证）。病机为气虚冲任不固，血失统摄。病因包括思虑过度、饮食失节，导致脾虚中气不足，气血俱虚。

患者29岁，女性。主要症状为不能怀孕，病程4年余。中医病名属不孕，证型为痰瘀互结，阻滞冲任。舌体胖大有齿痕，质澹红，苔薄白。脉细濡。气短懒言，全身沉困，月经偏少，色黯有块。

男，63岁。鼻塞、流涕4天。病史中反复感冒，倦怠乏力、气短懒言、自汗。面容倦怠，舌质澹红、苔薄白，脉浮而无力。体虚感冒。气虚外感，卫表不固，风寒束表，肺气不宣。

55岁男性，不定时发热一个多月，体温38.5℃～40℃，下半夜热退，伴咳嗽、上腹隐痛。临床表现包括体温39.8℃，头晕乏力，面色㿠白，气短懒言，汗出肢冷，纳差，不寐，大便稀溏，舌质淡苔白，脉虚无力。辨证为中气不足之发热。

患者年龄39岁，女性。主诉月经过多，病程数年，经量增多，行经时间延长，约10~14天。症状包括四肢软弱、头晕眼花、疲乏无力、气短懒言、面色白、食少纳呆、小腹空坠、小便清长、大便量少。舌苔薄白而润，舌质淡红。脉虚而弱。中医病名月经过多，证型中气虚损，脾不摄血。病因病机为中气虚损，脾不摄血。望诊面色白，舌质淡红。闻诊未提及。问诊包括月经量多、行经时间延长、四肢软弱、疲乏无力、气短懒言、面色白、食少纳呆、小腹空坠、小便清长、大便量少。切诊脉虚而弱。

患者48岁，女性。主诉头目昏眩、心悸失眠、烦躁不安、腰膝酸软、气短懒言、口苦。病程半年。中医病名未明确，证型为肝肾亏虚，阴阳失调。舌黯红、苔薄白，脉弦细。二诊主诉月经不定期、胸闷不舒、心悸失眠、腰膝酸软、咽中梗阻感，情志不畅。舌质偏红、苔薄白，脉弦细。证型为肝肾阴虚，肝阳上亢。

患者76岁，女性。主诉咳喘反复发作30余年，复发并加重半月。慢性支气管炎病史30余年。刻下症状包括喘憋胸闷、气短懒言、心悸痛、夜不能卧、咳轻痰少、口苦喜饮、食欲不振、耳鸣耳聋、夜间四肢肌肉抽动、疲乏无力、大便干、小便短少。舌干红无苔，脉沉涩结代。面色晦暗无光泽，喘息不止，张口抬肩，颈静脉怒张，桶状胸，双肺喘鸣音及肺底细湿啰音，心音强弱不一，心律不齐，双下肢轻度浮肿。中医诊断为肺肾阴虚，痰涎壅盛。

患者28岁，女性，月经量增多3个月。经量多，经期7~10天，经质清稀，经色澹红，伴面色皖白，气短懒言，肢软无力，小腹下坠，白带量多，腰骶冷痛，大便溏薄，小便清长。舌质澹，苔薄白，脉细弱。病机为中气不足，气血虚弱。

女性，18岁，双下肢反复出现针帽大小出血点，持续半年。面色皖白少华，精神疲惫，气短懒言，纳谷不香。脉虚细，舌质澹红，苔少。证属脾虚不能统血，血不归经。

女，57岁，浮肿反复发作近10年，加重1周。水肿，双下肢浮肿，踝部为著，按之凹陷如泥，体乏重坠，颜面虚浮，色黄不荣，气短懒言，自汗恶风，少食不馨，溲少大便软，舌质暗淡，舌苔白腻，脉沉细。脾虚为本，素体多湿，枢机不利，水湿下注。