中医医案

患者信息

• 姓名：陈××
• 性别：男
• 年龄：32岁
• 婚姻状况：结婚2年未育

主诉

结婚2年未育，平时有遗精，而同房时阳强而不能射精。

体征

• 肛门指检：前列腺左侧萎陷，无压痛，无硬结，不易按摩出前列腺液。
• 西医诊断：慢性前列腺炎，不育症。
• 患者表现：形体消瘦，神情烦躁易怒，尿道常有灼热感，尤以排尿后为甚。
• 舌象：舌质偏红，苔薄微腻。
• 脉象：脉弦带数。

诊断

证属肝经郁热，肝热熬炼阴精，精液粘稠，故阳强而不能射精。

治疗方案