中医医案整理

基本信息

• 患者姓名：晏某
• 性别：男
• 年龄：5岁
• 初诊日期：2002年11月20日
• 门诊病历

主诉

解泡沫尿2年余。

现病史

• 患儿自2年前突起解泡沫尿，晨起双眼睑微肿，尿量正常，纳食睡眠均可。
• 平素易感。

查体

• 血压正常。
• 舌质澹，苔薄，脉缓。

辅助检查

• 24小时尿蛋白定量255mg/L, 尿蛋白定性士。

中医诊断

• 水肿。

辨证

• 气虚不固，瘀血内阻。

治疗方案