3 贾某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：48岁
• 初诊日期：2007年2月27日

主诉与病史

• 主诉：双手关节疼痛肿胀反复发作6年余，逢冬季及阴雨天加重。
• 既往史：2006年11月确诊为类风湿性关节炎，口服雷公藤多苷后手指关节及腕关节疼痛明显，肩部痛甚，怕冷。
• 辅助检查：血沉36mm/h, 类风湿因子(+)。
• 个人史：孕6产1，月经规律，经量多。

舌脉象

• 舌象：舌暗红，苔薄白
• 脉象：脉沉弱

辨证分析

• 辨证：该患多次孕产，导致肝肾不足亏虚于下，复加寒湿侵袭，流注关节筋脉，气血运行不畅，发为痹痛。

治疗方案