医案整理

基本信息

• 患者姓名：王某
• 性别：男
• 年龄：25岁
• 籍贯：北京市朝阳区
• 首诊日期：1998年10月9日

主诉

遗精2年。

现病史

• 每于食羊肉、韭菜等辛热食物时遗精频繁。
• 现见口干，腹胀，大便干燥，小便短赤。
• 舌质红，苔黄腻，脉弦滑。

诊疗经过

• 曾在北京数家医院就诊，诊断为“无菌性前列腺炎”，服用多种抗生素及中药均无明显效果。

病机治则

• 病机：胃火炽盛，下扰精室。

治疗方案