陈某痹证医案

基本信息

  • 性别:女
  • 年龄:70岁
  • 初诊日期:1992年12月12日

主诉及病史

  • 主诉:左腿疼痛近半年,加重半月余。
  • 病史:患者自述约半年前开始出现左腿疼痛,症状时重时轻,近半月余加重,疼痛自左大腿外侧及后侧向下放射,左腿屈伸不利,遇寒则加重,活动后为甚。曾服中西药治疗,症状无明显好转。

体征及检查

  • 精神状态:精神不佳
  • 局部检查:左腿疼痛处拒按,但无红肿
  • 舌象:舌质淡暗,舌苔白
  • 脉象:脉虚弦

中医诊断

  • 诊断:痹证
  • 证型:气血两虚,寒邪痹阻

西医诊断

  • 诊断:坐骨神经痛

治疗方案

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