杨x医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：33岁
• 职业：职工
• 初诊日期：1976年5月17日

主诉

患者四年前患宫外孕，术后一年左侧小腹隐痛，检查发现原手术处有一包块，每年复发，治疗后减轻。

现病史

• 症状：面色萎黄，体倦乏力，纳差，心慌，失眠多梦，小便频数，大便不调；月经提前，量多色淡。
• 体征：左下腹有拳头大包块，按之痛甚，无囊状感。
• 检查：心肺正常；血常规：红细胞310万，血色素10克，白细胞11,000。

辨证

证型：症积日久，气血两虚。

治疗方案