慢性前列腺炎医案
患者信息
- 姓名：钟某
- 性别：男
- 年龄：49岁
- 职业：农民
- 就诊日期：1983年9月12日
主诉
患者自诉3年前患“急性尿路感染”后，小便时常有白色黏液流出，排尿不畅，甚则淋沥涩痛，感冒或劳累后诸症加重。去年10月份至某地区医院泌尿科检查，诊断为“慢性前列腺炎”，住院治疗1个月后好转。今年1月份起症状加重，多方治疗未见效果。
现病史
- 主要症状：大便时或小便终末时，有乳白色分泌物从尿道口流出，小便淋沥不畅，尿道有灼热感，会阴坠胀疼痛。
- 伴随症状：头晕目眩，少气懒言，倦怠乏力，食纳不馨，大便稀溏，体瘦面黄。
体征
- 舌象：舌质澹，舌边散见瘀点，舌下络脉青紫增粗，苔腻略黄。
- 脉象：脉弦细。
- 肛查：前列腺饱满，中央沟变浅，表面软硬不匀，压痛明显。
- 实验室检查：
- 前列腺液镜检：卵磷脂小体(++), 白细胞大于20个/高倍镜。
- 尿常规：白细胞(++)。
诊断
证属中气不足，湿蕴化热，瘀血阻结，膀胱气化不行。