医案一
患者信息
- 姓名：李某
- 性别：男
- 年龄：38岁
- 职业：工人
病史
- 主诉：三月前因劳累过度，发现面目及下肢浮肿，按之凹陷，并觉神疲纳少，腰腿酸软，小便黄少。
- 初步诊断：急性肾小球肾炎。
- 治疗经过：除肌注青霉素及口服利尿剂外，并用中药（不详）配合治疗二月余。下肢肿消退，眼睑浮肿时有时无，尿蛋白持续不减，面部烘热，心烦难寐，转来我院求治。
体征
- 小便常规检查：尿蛋白“+++”，白细胞“++”，红细胞“+++”，颗粒管型4~9，血压24/13.3千帕(180/100毫米汞柱)。
- 舌象：舌红润、苔黄腻。
- 脉象：脉弦稍数。
证候分析
- 辨证：湿热内阻，气化失调。