气化失调

患者65岁，女性，主诉双下肢及全身浮肿月余，动则心慌短气，面目浮肿，纳可。体胖，舌红，苔薄，脉沉。既往史有脑梗死。证属气化失调，水气凌心。舌暗红少津，苔薄而干，脉沉。舌红，苔薄，脉沉。

女，58岁，术后尿闭12天。膀胱充盈，小腹胀满，面容疲惫，头汗大出，手足发凉，唇口焦干，舌淡苔白，脉沉弱。中医诊断癃闭，肾阳衰惫型。病因为手术时间过长，年近花甲，肾气虚损，三焦、膀胱气化失调，水道通调受阻。

崔某，男，68岁。尿频、尿不尽、有下坠感10年余。面色黑无华，舌暗红，苔黄，脉沉弦。证属浊毒郁于下焦，气化失调。舌暗红，苔白，脉沉。新症状包括胁肋不适、头晕、入睡难、夜尿多。舌暗，苔白腻，脉沉。

患者年龄57岁，男性。主诉阴囊潮湿、房事早泄、阳痿2年。体征见舌体胖，舌质暗，苔白腻，脉弦。中医诊断为阳痿，证型属肾阳不足。病因病机为肾虚导致宗筋失养。舌象表现为舌体胖，舌质澹红，苔黄白，脉象为脉弦滑。

患者主诉小便不畅、尿痛、尿有余沥3年，急迫时更甚。一般情况纳可，多梦，大便偏干。舌红，苔白。脉细弦。证属下焦有热，气机不畅。舌红，苔白。脉沉。脉沉数。

79岁男性，主要症状为小便点滴不通、小腹坠胀、胃纳欠佳、眼睑微肿。中医诊断为癃闭，证型为中气虚弱、气化失调。望诊见舌质澹红、苔薄白腻或薄黄，闻诊未提及，问诊包括小便困难、腹胀、乏力，切诊见脉弦大或弦细。

患者67岁，男性。小便失禁，时淋漓不尽，持续7年余。小便黄，腰痛，过劳则加重。舌暗红，苔薄白，脉沉。证属瘀阻膀胱，气化失调。

69岁男性，小便滴沥难下10日，小腹坠胀，排尿困难，需导尿。体倦纳差，舌质澹，苔薄白稍腻，脉弦大。中医诊断癃闭，证型中气虚弱，气化失调，不能升清降浊。望诊见舌质澹，苔薄白稍腻；闻诊未提及；问诊见小便滴沥、小腹坠胀、体倦纳差；切诊见脉弦大。

患者年龄67岁，男性。主诉大便溏稀，日腹泻5~6次，夜间排便影响入睡，病程6年余。舌红，苔白，脉沉数。证属脾肾阳虚，气化失调。

女性，35岁，小便频涩，滴沥不畅，尿道热痛，面赤身热，口唇舌质深红，苔白厚腻微黄，精神苦闷，脉沉数。湿热淋证。湿热郁结，阻滞气化，损伤肾络。面色赤，舌质深红，苔白厚腻微黄，脉沉数。

患者女性，41岁。全身肿胀，双下肢疼痛，病程半年。舌象澹红，苔薄白，脉细滑。中医诊断水肿，辨证脾虚湿盛，气化失调。病情变化中见面部虚肿，肢体肿胀消退，鼻塞通气不利。脉象细，舌象澹红，苔薄白。

患者女性，74岁。主诉尿痛20余天，尿尽后痛甚，饮水后痛轻，伴烧心、口苦、头眩、干呕。舌暗红，苔白厚，脉沉。证属湿热阻于下焦，膀胱气化失调。二诊后舌苔变薄，尿痛减轻，头眩、口苦、干呕消失。三诊时尿痛缓解，偶有烧心，午后头胀，血压偏高。四诊因情绪及饮食诱发症状反复，尿频尿痛明显。舌暗红，苔白，脉沉数。五诊时尿痛尿急基本消失，夜尿频。六诊时尿痛尿急基本消失，怕冷。

患者女性，42岁。主诉尿失禁13年，近3年加重。诊断为中度压力性尿失禁。舌象未提及，脉象未提及。病因病机为肾气不足，膀胱不约，阴阳俱损，膀胱气化功能失调。

患者12岁，女性。主诉夜间尿床七载，小便清长，胃纳不佳，两膝无力，易反复感冒。面色少华，山根筋青，舌澹红，苔薄润，脉沉细无力。中医诊断遗尿，病因病机为金水不生，膀胱失约，肾气不充，命火不足，肺气不足，膀胱不摄。

男，64岁，小便淋漓疼痛2日，欲便不得，小腹胀痛、隆起、拒按，口干，苔黄，脉弦数，湿热不化，下注膀胱，气化失调，气机阻滞。

患者小便数而少，日夜约至二十余行，脐腹胀满，腰膝沉重，不得安卧。脉沉缓，时时带数。病因湿热内蓄，脾胃气涩，不能通利水道，膀胱窍涩。病机为湿热下注，气化失调。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史为平素膏粱，湿热内蓄。中医病名属小便不利，证型未明确提及。

患者38岁，男性。主诉面目及下肢浮肿，神疲纳少，腰腿酸软，小便黄少。病程三月。中医病名属水肿。证型为湿热内阻，气化失调。舌红润、苔黄腻。脉弦稍数。小便常规示尿蛋白“+++”，白细胞“++”，红细胞“+++”，颗粒管型4~9。血压180/100毫米汞柱。

患者，男，64岁。小便淋漓疼痛2日，欲便不得，小腹胀痛、隆起、拒按，口干，苔黄，脉弦数。湿热不化，下注膀胱，气化失调，气机阻滞。舌苔黄，脉弦数。

74岁女性，双下肢浮肿5年余，夏季加重，晨起眼胀、手胀，腰痛乏力。舌澹，苔白薄，脉沉。证属脾肾虚弱，气化失调。

患者64岁，男性。小便淋漓疼痛2天，小腹胀痛、隆起、拒按，口干，苔黄，脉弦数。中医诊断为癃闭，证型为湿热不化，下注膀胱，气化失调，气机阻滞。舌象见苔黄，脉象弦数。