何某 慢性前列腺炎医案
基本信息
- 患者：何某
- 年龄：31岁
- 性别：未提及
- 婚况：已婚
- 初诊日期：1979年9月8日
主诉与病史
- 主诉：8年来腰痛，滴白
- 诊断：慢性前列腺炎
- 治疗经历：经用各种中西药物治疗未见效果
- 婚前情况：遗精频繁
- 婚后情况：房事过劳
现病史
- 症状：
- 大便努责后滴白
- 尿后余沥不尽
- 尿道口有黏液
- 会阴及腰部酸楚
- 下肢无力
- 足跟疼痛
- 午后阴茎灼痛
- 手足心发热
- 两颧微红
- 头昏耳鸣目涩
- 口渴喜饮
- 大便干结
- 有时遗精
体征与检查
- 舌象：舌红苔少、中有龟裂
- 脉象：脉细带数
- 前列腺液常规：红细胞少许，脓细胞(+)，卵磷脂小体少
诊断
- 证型：肾阴不足，虚火偏旺