过敏性紫癜医案
患者信息
- 姓名：冀某
- 性别：女
- 年龄：7岁
- 就诊时间：2008年9月8日
主诉
患者2007年腊月初八因感冒出现全身出血点，并融合成片。在内蒙古医院确诊为“过敏性紫癜”，予抗过敏、改善毛细血管脆性药物对症治疗，症状消失。以后每喝牛奶或感冒，上述症状即复发。在内蒙古中蒙医院服蒙药治疗，尿中蛋白消失，但镜下血尿依存。
现病史
2008年9月8日以反复出现镜下血尿已5个月不愈前来就诊。刻下症：阴痒，镜下血尿，夜晚尿床，纳眠皆可。
体征
- 舌象：舌质澹红，苔白
- 脉象：脉沉缓
- 尿常规：BCD(+), WBC(+++), RBC:10个/HP
中医诊断
- 中医诊断：尿血，斑疹
- 西医诊断：过敏性紫癜，紫癜肾
辨证论治
属脾肾亏虚，下焦湿热，瘀血内阻证。治以健脾益肾，凉血活血，清利下焦湿热。