医案整理

基本信息

• 就诊时间: 1992年4月18日
• 患者信息: 陈某，男，22岁
• 主要症状: 发现血尿4月余，尿急、尿频、尿痛

诊断过程

• 入院时间: 12月8日
• 入院检查: 尿常规红细胞(++++)，蛋白(+++)，管型(+)，脓细胞少许
• 治疗情况: 住院治疗4个月，症状有所改善，但尿常规始终不正常
• 出院后治疗: 服用中药治疗，效果不佳
• 就诊原因: 经人介绍前来就诊

初诊情况

• 刻诊症状:
  • 小便黄
  • 排尿时痛热不适
  • 腰稍痛
  • 不浮肿
• 舌象: 苔薄黄腻
• 脉象: 脉沉
• 诊断: 湿热内蕴，阴虚脉阻

治疗方案