赵某医案
基本信息
- 性别：男
- 年龄：58岁
- 初诊日期：1999年2月23日
主诉
间断性尿痛、尿血2年余，再发3天。
初诊情况
病史
- 症状：尿痛，尿频，尿血。尿潜血(++)~(+++)，有时发现脓球，一般均有白细胞，蛋白（±）或(+)。
- 治疗情况：常服三金片及通淋清利之剂，症状减轻，但尿潜血常在(++)左右。
体征
- 精神状态：精神不振，面色萎黄。
- 舌象：舌澹红，苔薄白。
- 脉象：脉沉弦。
- 尿常规：潜血(++)，脓球可见少量。
- 检查：膀胱镜示：点状糜烂黏膜。病理报告：黏膜慢性炎症。
中医诊断
- 诊断：尿血（肝郁气虚）。
西医诊断
- 诊断：慢性膀胱炎。