王某医案

一诊

• 基本信息：

  • 性别：男
  • 年龄：42岁
  • 初诊日期：2000年1月14日

• 主诉：

  • 双下肢麻木，腰酸软，均为突然出现，行走活动无妨碍
  • 会阴部发凉，脚凉
  • 上半身热
  • 大便不畅，不成形
  • 小便不畅
  • 腰椎X线指片示：L3-4、L4-5椎间盘膨出

• 舌象：舌淡暗，苔薄白

• 脉象：脉细滑

治疗方案