贾某医案

基本信息

  • 性别:女
  • 年龄:30岁
  • 初诊日期:1984年3月20日

主诉及病史

  • 主诉:手足活动不适,手指颤抖,持续3年。
  • 既往史:曾在北京某西医院就诊,诊断为“运动神经元病”,药物治疗效果不佳。
  • 症状:上下肢肌肉萎缩,双手鱼际尤甚,下肢痿弱无力,不能抬腿,手足冷,夜寐多梦。

体征

  • 舌象:舌淡
  • 苔象:苔薄白腻
  • 脉象:脉沉滑

诊断

  • 中医诊断:阴阳俱虚

治疗方案

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