林某医案

基本信息

• 患者姓名：林某
• 性别：男
• 年龄：54岁
• 病史：高血压病史

主诉

• 主要症状：左半身手足不遂，舌强言謇
• 就诊时间：去年11月初

既往史

• 高血压：血压160190/100120mmHg

体征

• 面色：颜面黧黑、浮肿
• 行动：行动迟钝
• 肢体：左半身不遂，手指关节肿胀伴疼痛
• 睡眠：夜寐欠安
• 排便：大便秘结，2~3天一行
• 排尿：小便频数、量少
• 舌象：舌质晦暗，舌体胖有齿痕，舌苔白厚腻
• 脉象：脉弦滑且弱
• 血压：165/105mmHg

诊断

• 证型：湿阻血瘀，隧道不通

治疗方案