右侧乳腺囊性包块医案

基本信息

• 患者姓名：应某
• 性别：女
• 年龄：53岁
• 职业：会计师
• 初诊日期：2005年5月21日

病情描述

• 主要症状：右侧乳房囊性包块
• 发现时间：2005年4月
• 包块大小：1.1cm×1.2cm
• 包块特征：花生样大小，光滑可移动，按之痛

初诊情况

• 舌象：舌质澹胖，边有齿痕，苔白腻
• 脉象：弦而细
• 诊断：乳癖
• 病因：脾虚肝郁，肝脾失调，痰气郁结

治疗方案