许某头痛医案
基本信息
- 患者：许某，女，31岁，干部
- 初诊日期：1997年9月15日
主诉
头痛间发4年余，加重6天。
病史
- 发病时间：4年前
- 诱因：产后受风
- 症状：左侧偏头痛，头痛如锥刺，伴恶心欲吐
- 既往治疗：曾在武汉市某院查脑电图、头颅CT均正常，西医诊断为血管神经性头痛，西医治疗效果不佳，需服去痛片，可暂时缓解
- 复发情况：1周前无明显诱因痛疾复发，头痛如锥刺，恶心欲吐，失眠多梦，靠服去痛片维持
体征
- 舌象：舌质澹暗
- 苔象：舌苔黄
- 脉象：脉弦细
中医诊断
- 诊断：头痛
- 证属：肝阳上亢，风痰阻络