刘某某医案

一诊

  • 患者信息:刘某某,男,8岁
  • 初诊日期:2020年8月13日
  • 主诉:咳嗽、气喘3d
  • 刻下症状
    • 干咳
    • 咽痒
    • 时感胸闷
    • 咳嗽气喘,呛咳气急
    • 鼻塞流涕
    • 昼夜均咳,夜间咳嗽重
    • 喉间哮鸣
    • 痰白清稀
    • 形寒肢冷
    • 咳嗽影响睡眠,眠欠安
    • 纳谷一般
    • 二便调
  • 舌象:舌红苔白腻
  • 脉象:脉浮紧
  • 既往史:有喘咳史
  • 西医诊断:儿童咳嗽变异性哮喘
  • 中医诊断:肺咳(寒邪犯肺证)

治疗方案

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详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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