章次公医案
患者信息
袁幼，瘰疬如串珠，药后已能稳定，不再滋长，便溏亦减。
初诊
- 药物：
- 牡蛎 15g
- 浙贝母 15g
- 生黄芪 15g
- 京玄参 15g
- 昆布 30g
- 上肉桂 15g
- 海藻 30g
- 小蓟 15g
- 怀山药 30g
- 剂型：为末，做丸如梧子大
- 用法：早、晚各服10粒
二诊
- 症状改善：瘰疬行将消退，便溏已止，深为可喜
- 药物调整：
- 牡蛎（煅）15g
- 生黄芪 9g
- 怀山药 9g
- 夏枯草 6g
- 昆布 6g
- 海藻 6g
- 鳖甲（炙）9g
- 京玄参 9g
- 白术 6g
评析
本案概述
本案为章次公治疗瘰疬验案之一。章次公（1903~1959），名成之，号之庵，江苏镇江人。毕业于上海中医专门学校，曾任卫生部中医顾问兼北京医院中医科主任。为第三届全国政协委员。师事经方家曹颖甫，又曾问学于章太炎，对伤寒学研究造诣颇深，于内科、妇科亦富经验。擅长应用虫类药物，如蜂房、蕲蛇之用风痹，蟋蟀、蝼蛄、䗪虫之用于积聚、肿胀，蜈蚣、全蝎之用于头风痛，每获显效。对中西医学，主张“发皇古义，融会新知”。著有《药物学》、《杂病医案》、《中国医学史》、《诊余抄》等。《章次公医案》为其门人收集整理。
病案分析
- 病因病机：患儿素体脾胃不足，湿阻气滞，郁而化热，痰湿日久凝结颈项经络而病发瘰疬如串珠，且伴大便溏薄。证属痰热阻滞，脾胃虚弱，虚实错杂。