胡xx医案
基本信息
- 性别：男
- 年龄：62岁
- 职业：营业员
- 就诊时间：1972年6月
病史
- 主要症状：平素常尿频艰涩，每值溽暑若多饮或过食辛辣，则更频急刺痛。
- 治疗经历：经服呋喃呾叮或磺胺类药物治疗，症状未见明显改善。
- 此次复发：服用上述药物五日后，症状未缓解。
现症
- 症状：少腹胀坠，每小时即小便1-2次，解时仅数滴或一小段深黄色尿液，而少腹及茎中胀痛不减。
- 伴随症状：食欲减退，口苦咽干。
- 舌脉：舌尖绛边缘有破碎小点，脉微数尺弱。
辨证论治
- 辨证：年老肾阳已虚，故平素尿频艰涩。嗜酒喜辣，湿热内蕴，下移膀胱，瘀结茎中，故小便更难，而少腹胀痛及茎中刺痛。此为气淋化热有将成尿闭之势。口苦脉数等症均为虚火上炎之象。