肝热惊惕案

患者信息

• 姓名：蔡某
• 性别：男
• 年龄：8月
• 病历号：111876
• 初诊日期：1964年1月24日

主诉

• 生后大便干燥，二三日一行
• 睡眠不实，易于惊醒
• 早起眼生眵泪
• 两手心发红且热
• 食量甚大，但体质精瘦
• 近来口唇干红，鼻孔红赤
• 睡中惊惕加甚

体征

• 苔腻质赤
• 脉数而滑

诊断

• 证型：肝热素盛，停积成痰，痰热内蕴

治疗方案