医案整理
患者信息
- 姓名：宗某
- 性别：男
- 年龄：21岁
- 就诊日期：1959年7月31日
主诉
1958年11月下旬发现颈颌部水肿，继则遍及全身，有胸水和腹水，腹围84厘米。尿常规检查：蛋白（卅），红细胞0~1，颗粒管型（卅）。肾功能：血非蛋白氮66.7毫克%，肌酐3.46毫克%，二氧化碳结合力42.9容积%，酚红排泄试验5%。血浆蛋白：白蛋白2.43克%，球蛋白6.8克%。经用多种治法，水肿不退。
现病史
1959年7月31日，患者并发外感，发热微汗，咳嗽痰多，口渴欲饮，脉细略数，苔薄黄。
诊断
- 中医诊断：水肿（风热袭肺，痰热内蕴）
- 西医诊断：肾病综合征