陈某 漏乳医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：30岁
- 初诊日期：2002年5月29日
主诉
漏乳2年余。
现病史
- 症状：2年前出现漏乳（非哺乳期），挤压乳房时乳汁便从乳房内溢出，色白，无乳房红肿疼痛，无痞块硬结。
- 伴随症状：伴月经量少，色淡，每次仅持续2天。
- 其他：近2年体重增加近10千克。
- 就诊情况：到协和医院妇科就诊，查：泌乳素正常；乳房红外线扫描，发现双侧轻度乳腺增生，未见其他异常；头部磁共振正常。考虑为内分泌失调，未予特殊药物治疗。
既往史
高血压病史2年。
检查
- 双乳：外观正常，无红肿及硬结。
- 舌象：舌质淡，苔白。
- 脉象：脉沉细。
诊断
漏乳（肝郁脾虚）。