朱某医案

基本信息

• 性别：女性
• 年龄：31岁
• 初诊日期：1992年3月26日

病史

• 停经：45天
• 阴道少量出血：5天，色澹红
• 症状：身倦神疲，乏力嗜卧，少腹坠胀感，伴腰酸
• 舌象：苔薄白，舌胖质红
• 脉象：脉细滑
• 既往史：1年前自然流产一次
• 辅助检查：B超提示“宫内活胎”

诊断

• 中医诊断：气血虚弱，胞宫失养
• 西医诊断：宫内早孕

治疗方案