中医医案

一诊

• 时间：2017年1月1日
• 患者信息：男，40岁
• 主诉：腹胀、腹痛伴肛门停止排气、排便1天
• 既往史：3个月前曾行胃大部切除术
• 查体：
  • 腹部膨隆
  • 全腹散压痛，左下腹疼痛明显
  • 肠鸣音活跃，可闻及高调肠鸣音
• 辅助检查：腹部平片提示可见明显液气平面
• 西医诊断：肠梗阻
• 中医诊断：痞满
• 辨证：胃肠湿热，壅滞气机，湿热胶着

治疗方案