尚某医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：28岁
- 初诊日期：2009年4月2日
主诉
停经46天，阴道出血1小时。
病史
- 末次月经：2009年2月15日
- 停经后测尿HCG：(+)
- 1小时前：阴道少量出血，色黯红，伴小腹隐痛、腰酸乏力
- 孕产史：孕2产0，2007年1月人工流产1次
- 平素月经规律，无痛经史
辅助检查
- 阴道超声：宫内孕，孕囊22mm×18mm, 胎芽3mm×2mm, 胎心见，子宫内膜13.8mm, 盆腔少量积液34mm×25mm
临床表现
- 舌象：舌质红
- 苔象：苔白
- 脉象：脉沉滑
中医诊断
- 诊断：胎动不安
西医诊断
- 诊断：先兆流产
辨证
- 辨证：肾虚兼血热