焦男医案
基本信息
- 性别: 男
- 年龄: 38岁
- 初诊日期: 2003年12月28日
病史
- 主要疾病: 高血压病6年，溃疡性结肠炎10余年
- 现病史: 1个月前因饮酒过量而感头晕阵作，伴胸闷憋、心慌，血压波动于140～170 100～110mmHg，常规服用降压药亦无明显改善。2周来上症加重，今日呕吐1次，耳鸣、胸闷憋、气短、心慌、失眠，每晚仅能睡3h，且入睡困难，面色晦暗，色素沉着于两颧部，胃脘胀满，纳少，有时胃痛，少腹痛，大便急，不成形，1d 2～3次，胸腹部怕冷，遇冷则腹痛腹泻，腰痛，并有阳痿、早泄，牙齿松动，牙龈萎缩。
舌脉
- 舌象: 舌质淡苔腻
- 脉象: 脉沉弦
辨证
- 辨证: 厥阴病寒热错杂，土虚木乘