段某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：1岁
• 初诊日期：1978年5月9日

主诉

• 身出青紫斑及出血点已2月余
• 咳嗽3天

体征

• 躯干及四肢可见鲜红色出血点，部分融合为成片青紫色瘀斑，不高出皮肤，不痒
• 咳嗽，咳吐白痰
• 流浊涕
• 五心烦热，咽干咽红

舌脉

• 舌质红，苔薄黄
• 脉滑数

中医诊断

• 中医证属阴虚血热，兼感外邪

治疗方案