血小板减少性紫癜医案
案例基本信息
- 患者姓名：徐□□
- 性别：男
- 年龄：31岁
- 职业：干部
- 初诊时间：1969年12月17日
主诉与病史
- 主诉：近来发现两下肢出血点逐渐增多，大者如赤豆，小者如针尖，两腿亦酸软乏力，睡眠、饮食正常，全身倦怠。
- 既往史：1963年曾患此病，经住院治疗而痊愈。
体征与检查
- 舌象：舌质澹红苔薄白
- 脉象：脉细数而涩
- 血常规化验：血小板54×10/L，血红蛋白11.7g/L
辨证分析
- 辨证：劳心过度，逐渐血分虚热，虚则脉道不固，热则血不循经而妄行，妄行则离经，瘀于皮下而成肉眼可见的红紫色斑点。